Blutdruck morgens höher: Was ist normal?

Warum ist der Blutdruck morgens oft höher?

Der Blutdruck bleibt nicht den ganzen Tag gleich. Im Schlaf ist er bei vielen Menschen niedriger. Beim Aufwachen stellt sich der Körper auf Aktivität um. Herzschlag, Gefäßspannung und verschiedene Hormone verändern sich. Dadurch steigt der Blutdruck häufig an.

Dieser Anstieg ist nicht bei allen Menschen gleich. Alter, Schlaf, Stress, Bewegung, Krankheiten und Medikamente beeinflussen den Verlauf. Deshalb gibt es keinen besonderen „Normalwert nur für morgens“, der für alle gilt. Morgenwerte werden zusammen mit Abendwerten und der persönlichen Situation beurteilt.

Welche Blutdruckwerte sind morgens normal?

Für die Heimmessung zählt vor allem der Durchschnitt mehrerer Tage. Die deutsche Nationale VersorgungsLeitlinie verwendet bei korrekt durchgeführten Heimmessungen einen Mittelwert ab 135 mmHg systolisch oder 85 mmHg diastolisch als auffällige Schwelle. „Systolisch“ ist der obere, „diastolisch“ der untere Wert.

Persönliche Zielwerte können abweichen. Das gilt zum Beispiel im hohen Alter, bei Gebrechlichkeit, Schwangerschaft, Diabetes, Nieren- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine Arztpraxis legt das Ziel gemeinsam mit Ihnen fest. Wie SYS, DIA und Puls zu lesen sind, erklärt der Beitrag „Blutdruckwerte verstehen“.

Wie misst man den Blutdruck morgens richtig?

Vergleichbare Werte entstehen nur unter ähnlichen Bedingungen. Messen Sie nicht direkt nach dem Aufstehen im Bad oder nach dem Treppensteigen. Bereiten Sie die Messung in Ruhe vor.

1. Zur gleichen Zeit messen. Wählen Sie morgens ein möglichst gleiches Zeitfenster. Die Messung erfolgt idealerweise vor dem Frühstück. Wenn Ihr ärztlicher Messplan es so vorsieht, messen Sie auch vor der morgendlichen Medikamenteneinnahme. Verzögern oder ändern Sie Medikamente nicht eigenmächtig.
2. Störfaktoren vermeiden. Rauchen, Koffein und Sport können Messwerte verändern. Vermeiden Sie diese Einflüsse mindestens 30 Minuten vorher. Leeren Sie die Blase.
3. Fünf Minuten ruhig sitzen. Lehnen Sie den Rücken an. Stellen Sie beide Füße flach auf den Boden. Sprechen Sie nicht und benutzen Sie während der Ruhezeit kein Handy.
4. Manschette korrekt anlegen. Nutzen Sie ein geprüftes Oberarmgerät mit passender Manschette. Der Arm liegt entspannt auf Herzhöhe. Die Manschette sitzt auf nackter Haut.
5. Zweimal messen. Messen Sie zweimal im Abstand von ein bis zwei Minuten. Schreiben Sie beide Werte mit Uhrzeit auf.

Eine ausführliche Anleitung zu Sitzhaltung, Manschette und typischen Fehlern finden Sie im Ratgeber „Blutdruck richtig messen“.

Wie vergleicht man Morgen- und Abendwerte sinnvoll?

Die Nationale VersorgungsLeitlinie empfiehlt für die Kontrolle zu Hause eine Messreihe über sieben Tage: morgens zwei Messungen und abends zwei Messungen. Messen Sie möglichst unter gleichen Bedingungen. Notieren Sie Datum, Uhrzeit, beide Blutdruckwerte, den Puls und Besonderheiten wie Schmerzen, wenig Schlaf oder vergessene Medikamente.

Ein Messprotokoll hilft auch, eine sogenannte maskierte Hypertonie zu erkennen: In der Praxis können Werte unauffällig sein, während sie zu Hause erhöht sind. Umgekehrt können Praxiswerte durch Aufregung höher ausfallen. Beides lässt sich nicht mit einer Einzelmessung klären.

Was kann den Blutdruck am Morgen zusätzlich erhöhen?

Neben dem natürlichen Tagesrhythmus kommen mehrere Einflüsse infrage. Häufig lässt sich zunächst die Messsituation verbessern. Manchmal ist eine medizinische Abklärung nötig.

• Zu frühes Messen nach Bewegung: Aufstehen, Duschen, Anziehen oder Treppensteigen aktiviert den Kreislauf.
• Kaffee, Nikotin oder Frühstück: Diese Einflüsse können die Vergleichbarkeit stören.
• Stress, Schmerzen oder schlechter Schlaf: Der Körper reagiert mit höherer Aktivität. Auch Angst vor dem Messwert kann eine Rolle spielen.
• Unpassende Manschette oder falsche Haltung: Eine zu kleine Manschette, ein nicht gestützter Arm oder Sprechen während der Messung verfälschen das Ergebnis.
• Wirkung der Behandlung reicht nicht bis zum Morgen: Das kann nur ärztlich beurteilt werden. Nehmen Sie nicht selbst eine zusätzliche Tablette und verschieben Sie den Einnahmezeitpunkt nicht eigenmächtig.
• Schlafapnoe: Wiederholte Atemaussetzer stören den Schlaf und können Blutdruck und Puls nachts ansteigen lassen. Hinweise sind lautes Schnarchen, beobachtete Atempausen, morgendliche Kopfschmerzen und starke Müdigkeit am Tag.
• Andere Erkrankungen oder Mittel: Nierenkrankheiten, hormonelle Ursachen sowie manche Medikamente oder Substanzen können den Blutdruck beeinflussen.

Auch seelische Anspannung kann Werte vorübergehend verändern. Mehr dazu lesen Sie im Beitrag „Nervlicher Bluthochdruck“.

Wann sollte man hohe Morgenwerte ärztlich abklären?

Vereinbaren Sie einen Termin, wenn der Durchschnitt Ihrer korrekt gemessenen Heimwerte bei 135/85 mmHg oder höher liegt, die Morgenwerte über mehrere Tage deutlich über Ihren üblichen Werten liegen oder bereits eine Behandlung besteht und die Werte trotzdem wiederholt hoch sind. Bringen Sie Messgerät und Protokoll mit.

Eine frühere Abklärung ist sinnvoll, wenn zusätzlich Herzklopfen, wiederkehrender Schwindel, Atemaussetzer im Schlaf, morgendliche Kopfschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit oder Nierenprobleme bestehen. Der Beitrag „Schwindelig? Ursachen und Symptome“ hilft bei der ersten Einordnung, ersetzt aber keine Untersuchung.

Wann ist ein sehr hoher Morgenwert ein Notfall?

Liegt der Blutdruck plötzlich über 180/110 mmHg, setzen Sie sich hin und bleiben Sie ruhig. Ohne schwere Beschwerden empfiehlt die Nationale VersorgungsLeitlinie eine Kontrollmessung nach etwa 30 Minuten. Bleibt der Wert so hoch, holen Sie rasch ärztlichen Rat. Außerhalb der Sprechzeiten hilft in Deutschland die 116117. In der Schwangerschaft oder bei großer Unsicherheit sollte sofort ärztliche Hilfe gesucht werden.

Häufige Fragen zu hohem Blutdruck am Morgen